脾胃——人为什么会生病（上）

主讲：张一民   编辑：陈美好

体悟健康群所有的家人和朋友们，大家晚上好！

在这中秋之夜，我们又一次隔屏相望，在群里跟大家聊聊健康的话题。

今天聊的主题是脾胃。为什么聊脾胃呢？因为脾胃称为五脏之母，可以这样说，人体所有的疾病，它的最根本的原因都在脾胃。为什么会这样说呢？谢听我们一一的道来。

有统计显示，全球有五亿多胃病患者。咱们中国就占了1.2亿，是名副其实的胃病大国。常言说，十人九胃病，在咱们中医提到胃就不能不说脾。脾胃是健康的根，如果脾胃功能受损，就会引发多种疾病。

谈到脾胃，就得谈谈到我们中医讲的五行。五行对应的五脏，因为五脏不仅对于五行木火土金水，还要对应四季，顺应自然规律，人的生老病死，一切的生理现象都是元气运行的结果，所以我们在调理各种疾病的时候，都强调一个中心，两个基本点。

一个中心就是以元气为中心，两个基本点就是通淤和补虚。

元气的理论概念，是由明代的一位著名的中医大师，也叫一代宗师黄元御老先生提出的。由于黄元御提出的元气圈的理论区别于历代其他的医生，这也是他被称为一代宗师的原因。

在他多年的行医过程当中，基本上可以做到药到病除，而关于他指出的元气圈的核心，也就是像车轮中间的轴一样，有了这个轴，车轮才能转起来。那么人体元气圈也是一个轴，这个轴就是脾胃，轴的中心。这个车轮的中心是轴，是脾胃，左边为肝，右边为肺，上边为心，下边为肾。它的作用是这样的，我给大家发一个图，在图中显示，脾管元气的上升，胃管元气的下降，一升一降就是清气上升，浊气下降。在一升一降的过程当中，在脾胃的带动之下，元气圈儿才能正常运转，身体才能保持健康。

在五脏当中，任何一个部位都很重要。

只有每一个部分都正常运转，人才能保持健康，不管是哪里出问题，人都要生病，甚至丧命。

但是对于养生，对于老年慢性病的调理当中，要更加注重脾胃的调理。

关于五脏的功能是这样的，脾主运化，肝主疏泄，心主神明，肺主消杀，肾主收藏。

也就是说，脾主运化，就是脾负责把胃通过年研磨、消化的营养物质叫五谷的精微，通过进一步的提纯和运输送到哪呢？把它转化成气血供人体五脏的使用。

肝主疏泄，意思是肝通过布疏和代谢的作用，把食物当中有一些的垃圾、毒素分解完以后排出体外，同时推动人体的气血循环。

心主神明，这个神明是什么呢？就是我们的元神。打个比方说，有一些老年人，痰逆心翘，出现了精神病、老年痴呆，就是我们的神明受到蒙蔽了。有些人说话颠三倒四的，也是神明受到一些影响。

肺主消杀，消杀指的是什么？两个方面，一种是预防或者抵抗外来的邪气对人体的侵害，称为卫气；另一方面进入人体内部的一些病毒、细菌甚至一些癌细胞对人体不利的，或者对人体健康有危害的细菌、病毒还进行杀灭。

肾主收藏，这个肾的收藏什么呢？其实就是收藏人的元气和人体的精。在五脏当中，有两个脏腑的功能比较特殊，一个是脾，它是元气的来源；另一个是肾，它是储存元气的地方。

五脏当中，这两个脏器就直接针对元气，一个是增长，一个是保存。其它的三个脏器的作用都是消耗元气来维持身体正常的运转。

在此举一个例子，脾的作用就相当于咱们自己家里的收入，也就是说脾负责赚钱进来，肝、心、肺负责日常的开销，买菜、买衣服、买日用品，来维持我们正常的生活，改善生活质量。那么除去这些日常花销之外，剩余的钱就要储存起来以备用了。家里有个急事急用。那么肾就相当于存钱的银行卡，把剩余的元气都存起来。

我想这样的解释大家对五脏的功能有了比较清晰的认识，每一个脏器要实现自己的功能，凭借的就是元气提供的能量，那么这个时候就需要脾来供应能量，脏器得到了充足的能量，才能更好的运作。

有一句古话：要想马儿跑，就要给马儿吃草。

我们都知道肝主疏泄，如果肝得不到足够的元气，就没有办法很好的帮助我们清理堵塞的血管；心主神明，如果心得不到足够的元气，人就可能会得脑萎缩、帕金森、老年性痴呆甚至脑梗。

所以元气作为五脏正常运行不可缺少的东西，脾胃的功能就显得非常重要。

体的主要功能就是主运化。运化，包含两层意思，一是把食物的精华运化成气血，第二是把人体产生的毒素和垃圾运出去。一进一出，这都是脾的工作。

进，是补充；出，就是排毒。

中医讲元气从食物当中来，也就是西医所说的营养成分，脾把食物运化成气血，变成元气提供给身体，供五脏需要。其它的脏器都是靠脾胃来供应元气的，所以脾胃被称作五脏之母。

有经验的老中医给病人看病的时候，首先问的第一句话是“你现在吃饭怎么样”？如果一个人吃饭的好坏就可以判断人身体的情况，所以我们中医对于健康的理解就是中医说的元气要足够大，不能虚。就是气，元气不能虚；第二个就是元气的运行通道要畅通无阻，就是“康”和“健”代表的意思。

这个元气的运行通道，首先是由脾胃来完成的。就是脾管升清，胃管降浊，在这个时候生成了元气首先供给肝脏，接下来再供给心脏，同时到心脏这一块，分两个部分，一部分供给肺，另一半供给脾。接下来，再由肺用不完的元气到肾，肾用完以后，把用不完的元气存到肾里边，供我们身体应急所用。

这一个元气圈就是元气的运行通道。

那大家想一想，如果脾胃的功能出现问题，脾不能升清了，胃也不能降浊了，就是清气升不上来大脑都会迷糊，清气升不上来，升发不了，我们其它的四个脏器就不能有充足的元气的供应。那么其他四个脏器的功能必然受损，它的功能必然减退，这个时候人就有病。

如果胃不能往下走，不能降浊，人体的毒素和垃圾，不能正常的排出体外，这些垃圾和毒素在体内的积存就会产生淤堵，人就会得各种各样的心脑血管疾病。

刚才我们大家看到那张图，如果脾胃这个轴不能转动，那么元气圈这个大的车轮就不能转动，这个时候人就会生病。

一个人吃饭的好坏是身体是否健康的一个标志。

所以，中医对于健康标准的头一条就是吃得香，第二条才是睡得沉，第三条才是排得畅，第四条有精神。

为什么把吃的香放在第一位呢？因为你吃不香你就睡不好，吃不香你就排不畅，吃不香你就没精神，所以吃是最重要的。

俗话说“半大小子吃穷老子”，就是八岁到18岁的青年，是胃气最强大的时候，这个胃是脾胃的胃，因为他们食欲好消化也好，食物被转化成很多的能量，产生了很多的元气，小孩子又比较爱动爱玩，活动量一大，这些元气就会被消耗掉了，所以他们的身体在这种不断吸收不断消耗中被强化，越长越大，越长越强壮。

所以身体好的小孩子他们的大便不臭的，只有发酸的味道。这是因为什么呢？是吃进去的食物当中的脂肪、蛋白质等营养被吸收了，粪便当中只剩下了纤维，所以只有酸味。

再看看老年人，脾气不够，胃气也消耗了，消化不良，看见饭也没有什么食欲，这顿饭到点了上一顿还没有消化完，所以老年人的大便一般是非常臭的。因为食物当中的蛋白质、肉类的脂肪，不能被人体的吸收，顺着人体的大便排出在外。所以放屁很臭的人，大便味道很臭的人，一定是脾胃功能是出现了问题。

中医对胃气非常重视，不管得了什么病，只要还有食欲，那暂时这个病就还好，如果已经不想吃饭了那就很麻烦。哪怕是一个简单的感冒，如果不想吃饭，甚至可能会有生命的危险。

所以当我们小的时候感冒了，发烧了，不想吃饭，大人会怎么说？“没有胃口也得吃啊，不吃病怎么能好啊，不吃哪来的力气啊”等等，其实包含了很多朴素的中医学原理。

在比方说肝病的患者首先表现的没有胃口。我记得三年以前，我的肝脏出现问题的时候，我可以明确地告诉大家，真的没有食欲，吃一点点就饱。我过去最好吃的就是猪头肉、肘子，还有一些卤肉，最好吃这个东西。但是那一段时间，闻到那个味道就反胃，就是肝脏出了大问题。

通过两年多的调理，现在的身体已经恢复健康，看到那个肉真的非常想吃，前一段时间我还买了一个肘子吃掉了，说起来有点儿嘴馋。这一次的中秋节回到家，家人给煮的排骨，做作的那一种方块肉，感觉到很好吃，特别的香。从另一个方面证明了什么呢？证明了肝脏已经恢复到一个正常状态。

但是也有不一样的情况，就是有一部分糖尿病患者特别能吃，但是他吃的再多也还是很瘦，没有力气，没有精神，这是为什么呢？这是因为他们吃的东西没有很好的被运化，没有很好的被吸收，全都变成垃圾留在血管里，或者被排出去，这就是另一种情况。

所以胃强脾弱，胃的功能很好，所以能吃，但是脾不行，所以吃了也白吃，吃了还不管用。

所以糖尿病的根本的病因在于脾虚，因为中医当中一脏归脾管，就是脾虚了以后胰岛素或者升血糖素、胰高血糖素、降血糖素、胰岛素分泌都出现问题，所以造成了血糖的不稳定就在于此。所以这类人的粪便基本上都有问题，比如说便溏就是便稀或者是便秘，而且它的粪便一定很臭。

这又是为什么呢？大家都知道，臭味主要是蛋白质、脂肪等营养物质的腐烂产生的，比如肉类、海鲜，蔬菜多为纤维，腐烂的臭味比较小，多为什么发霉的味道。只有这些肉类的蛋白质才是发臭的。

所以胃强脾弱的粪便发出的臭味和骚味的物质说白了就是这些有效的好的营养物质没有被身体吸收。这些东西本来应该被吸收形成元气的，但是因为脾虚没有办法吸收，都被排出来了。

身体缺营养了，能健康吗？这种情况比吃不下饭还可怕。脂肪、蛋白质不能被运化，留在身体就是一个大的负担，是造成血液粘稠和心脑血管疾病的一个主要的原因。所以糖尿病常伴有心脑血管疾病就是这个道理。

中医经常会说人湿气重，内生痰湿，这些湿毒就是从这些没有被吸收的东西中来。按照西医的说法，就是这些东西不能被细胞利用，会给身体带来很大的氧化压力，造成很多的器官氧化受损，而且产生很多的自由基，成为了万病之源。包括身体的器官，肝肾都会因为这个原因而造成损伤。

人在40岁以后，脾胃功能是会下降的。首先就是吃得少，吃进去的运化不了，这个时候普遍都会发胖，但是这不是什么好事，因为增加的不是肌肉，而是软绵绵的肥肉。

体重上去了，但是体力却越来越差。有的年纪大一点的上到二三楼都喘的不行，给心脏带来了很大的负担。有时候有人说心脏受不了了，会缺血缺氧，虽然说供血供氧会有一点点减少，但是大部分人都还是好的，因为还还没有到动脉硬化的程度，血管没有被堵塞，但是你会发现他们的嘴唇会发紫，这就是心脏负担过重的表现。

这就好比一个水泵，本来它只需要十厘米直径的一个管子，结果你给它配了一个直径二厘米的管，但是水流就这么多，管子太粗，流速和水压肯定不够我们的心脏，就是这样的压力不够，造成了缺氧缺血。虽然没有动脉硬化，但仍然有可能出现心肌坏死，或者是说心梗而死掉的危险。

另外，脾胃功能的下降也是发胖的原因，所以脾胃健康是一件非常重要的事。

脾胃不好，时间久了一定会元气不足，也就是元气虚，会影响健康，减少寿命。所以无论治什么病，都要先从脾胃入手，脾胃好了，其它的病才能彻底的根治。